便秘解消サプリメントはデイリーバイオベーシックス


便秘薬の選び方

便秘薬のいろいろつらくて不快な便秘に悩まされている人は多いですが、そんなときに頼りにしたくなるのが便秘薬ですね。

気づいたら4日も5日も便通がなかったり、おなかが張って苦しかったり、出口に便が詰まっている感じがしたり。

このように便秘と言っても症状は様々です。効果を最大限に引き出すためには症状に応じた便秘薬を選ぶ必要があります。

使うべき便秘薬を間違えると効果がないばかりでなく、体に悪影響を及ぼす場合もあります。

まず便秘薬は、自分がどのタイプの便秘か考えながら選ぶ必要があります。一口に便秘と言っても、原因は様々で、一般的な便秘には、3つのタイプがあります。

直腸性(習慣性)便秘

何度も便意をがまんしたり、便秘薬を使いすぎて便意を感じなくなったりしておこる便秘は「直腸性(習慣性)便秘」と言います。便が直腸まで送りだされているのに便意が生じなくなってしまっている状態です。一過性の便秘に多いタイプで、出口に近い直腸の部分に便がとどまってしまい、放っておくと便はどんどん硬くなってしまいます。

弛緩(しかん)性便秘

弛緩性便秘は、大腸の蠕動運動が低下することにより、大腸内の糞便通過時間が長くなり、水分が多く吸収された結果、便が固くなって引き起こされます。高齢者や、やせ形の女性、寝たきりの人などでよくみられます。腸内容の推進が十分に起こらないために生じる便秘で、排便に際して腹痛を伴います。

痙攣(けいれん)性便秘

ストレスなどで自律神経のバランスが崩れて、腸がうまく動かなくなる「痙攣(けいれん)性便秘」は、コロコロとしたウサギのフンのような便になることがあります。痙攣性便秘は、高齢者や出産回数の多い女性によくみられます。また下剤の乱用で、腸が過剰に蠕動運動をすることでも起こり、下痢と便秘を交互に繰り返すことがあります。

便秘は生活習慣病なので、予防にはまず、きちんと食事や睡眠をとって腸と脳のリズムを整えることが大切です。便のかさを増す穀類や芋類などの不溶性の食物繊維だけでなく、果物などに含まれる、便をやわらかくする水溶性の食物繊維もとるようにしましょう。

排便は、「毎日」「毎朝」なくても、本人に不快感がなければあまり気にする必要はありません。ただ、3日以上出ないとか、排便の時に不快感があるといった場合に、薬の使用も考える必要があります。

便秘薬の種類

では、市販の便秘薬にはどんな種類があるのでしょうか。薬の作用に着目すると、次の4種類に整理できます。

① 大腸刺激性下剤。その名の通り大腸を刺激して蠕動(ぜんどう)運動を促す薬。
② 酸化マグネシウムに代表される塩類下剤。腸内でほとんど吸収されないため腸内の浸透圧が高まり、腸管の中に水分を引き込むことで、腸の内容量を増やしたり、便を軟らかくしたりする。
③ 浸潤性下剤。硬い便の表面にくっついて、便の中に水分をしみ込ませやすくする。
④ 膨潤性(膨張性)下剤。成分そのものが腸の中で水分を含んで膨らみ、便の量を増やして腸の動きを促す。

市販薬は、これらの成分がブレンドされているものが多いです。ただ、実は、よく見るとほとんどの薬に含まれているのが、大腸刺激性の成分です。大腸刺激性下剤をベースに、浸潤性下剤や膨潤性(膨張性)下剤の成分が混ぜてあるのです。

大腸刺激性の薬は他の薬に比べて効果がすぐに出やすいので、短期間の急激な便秘には、こちらを使うことが多いのです。ちなみに酸化マグネシウムは、医療機関で、慢性的な便秘を治療するときに第一選択薬となります。

大腸刺激性の代表的な成分には、センノシドやビサコジル、ピコスルファートナトリウムなどがあります。

パッケージに「植物性」「ナチュラル」「生薬由来」などと書いてあると体にやさしそうですが、センナやアロエ、ダイオウなども大腸刺激性の成分です。

選ぶときの注意点

便秘薬を選ぶ際には、便秘のタイプや持病などの背景を考慮する必要があります。選択を間違えると、場合によっては、便秘を解消するどころか悪化することさえあるのです。

まず、大腸刺激性下剤は、長期間の使用は避けるべきです。繰り返し使うと耐性が起こって、薬を飲んでも効果が得にくくなってきます。すると、知らず知らずのうちに薬の量が増えて、一度に何十錠も飲んでしまうケースもあるのです。

反対に「刺激が少ない」「くせになりにくい」とうたわれる酸化マグネシウムは、腎機能が悪い人は使ってはいけません。

特に高齢者は腎機能が落ちていることが多いので、酸化マグネシウムの使用は慎重を期すべきです。

腎機能が悪い人がこの薬を飲むと、血液中のマグネシウム濃度が上がって意識を失ったり、死に至ったりする「高マグネシウム血症」に陥る危険があるのです。実際に死亡例もあり、2008年と2015年に厚生労働省が注意を呼びかけています。

例えば、ダイエットをしていて食事の量が少ない人には、便のかさを増やす膨潤性下剤が選択肢になります。ただ、ものをうまく飲み込めないお年寄りがこの薬をのむと、のどにひっかかったまま膨らむ恐れもあるので注意が必要です。

また、ストレスで自律神経のバランスが崩れて、腸のリズムが乱れる痙攣性の便秘に陥っているときに大腸刺激性下剤を使うと、かえって逆効果になる恐れもあります。

痙攣性の便秘で、便秘と下痢をくり返しているような人は、大腸刺激性の薬ではなく、整腸剤が入ったものをお勧めします。

浣腸、座薬について

便秘に浣腸は安全?便秘の時に考慮する薬にはもうひとつ、座薬や浣腸(かんちょう)があります。便意はあるけれど、肛門(こうもん)の部分に便がひっかかっていてどうにも出ない場合。トイレで2時間もいきんだり、自分の指で少し便をかきだしてみたり。こんな症状で悩んでいる場合には、まず「詰まっているもの」を取り除くために、座薬や浣腸が選択肢になります。

座薬は、炭酸ガスで腸を刺激して排便を促すものが一般的です。

浣腸は、グリセリンなどの液体を肛門から注入して、腸を刺激したり、便をやわらかくしたりして排便を促します。使うときは肛門や腸を傷つけないように注意し、頻繁に使うことは避けるべきです。

これほど注意事項があると、自分で薬を選ぶことに不安を覚える人もいるかもしれませんね。自分の便秘のタイプがどれでどの便秘薬が合っているかを、自分で判断するのはなかなか難しいと思います。

そんな時は薬局で、薬剤師に相談してみるのが一番です。食事や睡眠がとれているか、便の状態は硬いか軟らかいか、肛門の部分につかえている不快感があるか、などを詳細に伝えることで、より適した薬を選ぶことができるでしょう。

ただし市販薬はあくまで、一時的に使うものです。少なくとも1カ月以上薬が手放せないような時は、専門の医療機関にかかりましょう。

長く続く便秘の背景には、別の病気が隠れていることもありえます。また、医療機関では、市販薬とは違う薬も扱っています。特にここ数年、新薬が次々と公的医療保険の対象になっていて、高齢者などの治療の選択肢が広がってきています。

もし、薬剤師に相談しても、医療機関で処方してもらってもダメな場合はどうしればいいでしょうか。

実はこのケースが最も多いのです。

便秘は生活習慣病とも慢性病とも言われています。

生活習慣や食習慣を改善して体質そのものを改善しないとなかなか便秘は解消しません。

そのためには、医師や薬剤師のサポートに加えて、体内から不要な老廃物を排泄して、必要な栄養素を摂取する必要があります。

体内から不要な老廃物を排泄して、必要な栄養素を摂取する方法

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